孔鏘在其他媒體專訪中談及早年綜藝大哥們對他的知遇之恩,至今仍感念不忘,即使在他最窮愁潦倒,費玉清雪中送炭,給了他工作機會,隨著小哥世界巡演,讓他滿懷感激地說:「張家真是我們家的恩人,一直照顧我們全家。」
雖然孔鏘已還清債務,東山再起,但說起自己的健康狀況,他感慨說,因為患有重度睡眠呼吸中止症,缺氧輕則變植物人、重則猝死,甚至打趣說:「每天祈禱不要睡著後,起床就『與神同行』了。」
孔鏘自述,因為睡眠呼吸中止症「沒有特效藥,也無藥可治癒」,現在的他睡前必須戴上正壓呼吸器,加上患有高血壓、高血脂、高血糖和糖尿病,除了老婆會打理他的健康,提醒他飲食清淡,他也已看淡生死,並立好遺囑。
(肥胖及頸圍過粗都是罹患睡眠呼吸中止的高危險群,男性罹患的機率又比女生高。圖片來源:shutterstock)
心臟病、三高、失智風險增 嚴重恐猝死
睡眠呼吸中止的高危險群則包括體重高於理想體重120%以上(美國肥胖醫學會定義正常BMI值為23.5以下)、男性頸圍超過43公分、女性超過38公分、本身有鼻過敏、鼻塞、高血壓患者、以及睡前飲酒或服用安眠藥、鎮靜劑等。
另外,不同研究顯示,男性罹患睡眠呼吸中止症的機率是女性的2~8倍,因為男性上呼吸道結構和肌肉較豐厚,導致呼吸空間較狹窄,假使有肥胖問題,脂肪也會比較厚。但江醫師提醒,女性進入更年期後,缺乏雌激素保護下,脂肪分布容易集中在下巴與上呼吸道周邊,發生睡眠呼吸中止的機會和男性不相上下。
我覺得戴活動假牙,疼痛真的是最常出現的問題,包含基牙疼痛和軟組織疼痛,基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。活動假牙如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長,過度銳利,或基托的組織面出現小瘤等等,也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題,若覆蓋黏膜較薄,假牙擠壓基托救護下沉,尖脊磨破等引起疼痛的問題。活動假牙另外還有固定位置不夠穩定,主要可能是:1、彈跳,就是卡環未進入基牙的倒凹區,2、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合,導致間接固位的位置不適當,牙合支托,卡環在牙面形成一個支點,讓卡環無固定位置的能力。3、基托與組織不密合
江秉穎指出,睡眠呼吸中止嚴重時確實有猝死風險,大部分人白天閉氣超過30秒就會感到難受,臨床則常有病人睡眠檢查時單次阻塞超過1分鐘以上,還曾遇過最久長達96秒,猝死風險非常高。
此外,嚴重睡眠呼吸中止、長期缺氧之下,也會使病人罹患心臟病、三高、中風的風險比正常人高出3~4倍,研究也證實,血糖控制不良、性功能障礙、失智等,都和睡眠呼吸中止長期沒有治療有關係。江秉穎推測,孔鏘的三高和糖尿病問題,也有可能睡眠呼吸中止長期下來的結果。
劉博仁醫師也曾在營養醫學研討會上指出,已有許多研究發現,睡眠呼吸中止症跟幾種疾病有很大的關連,像是:心血管疾病、憂鬱症、高血壓、中風、死亡、腦部疾病等有關,甚至跟癌症也有相關性。
控制體重、避免太累 側睡非人人有用
江秉穎提醒,睡眠呼吸中止的患者平常要注意維持正常體重,避免太累、晚睡、及睡前飲酒、吃鎮靜劑、安眠藥,因為太過疲累或吞服酒精、藥物,恐使入睡後肌肉過度放鬆,增加呼吸中止的發生機會和程度。
另外,有一說是建議患者盡量採側睡,但江秉穎認為,這種方法主要針對舌根、軟顎往後壓的患者,側睡能減少舌根、軟顎往後壓的機會,但並非每個睡眠呼吸中止的患者都是因為這個原因,若是因為骨架小、上顎骨狹窄,這個方法的效果就不大,而且睡覺會翻身,因此保持側睡實際上很難完全執行。
1、洗牙:健保給付的超音波洗牙,除了可以改善牙齦發炎的問題之外,在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的效果;但是在牙齒有凹洞,有溝槽,或是鄰接面的地方,染色是不易清除的。
2、噴砂美白:使用牙科噴砂處理機,可以將牙齒表面上,所有的染色清除乾淨,包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處,和鄰接面處。
3、冷光美白:製做中性的美白劑,經由美白光照發出的光源,漸進滲入牙齒,袪除染色達到美白效果,約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用,而療程中所使用的過氧化氫藥劑,已安全地使用在牙齒上超過一百年,且大部分的紫外線與紅外線已被過濾,所以它是清涼地照射在牙齒上,也就是說治療過程很安全。
4、居家美白:這種活性牙齒漂白,可以在家中自己做,經由牙醫師的指導,自行選擇要做的牙齒數、時間長短,但必須先做個人漂白用的專用牙托,將漂白藥劑放在牙托上,在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果,有時因使用不當也可能傷到軟組織,需在醫師指導下使用。
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